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社會

專訪高福:奧密克戎變異株等于貝塔+德爾塔,群體免疫要看全球打了多少疫苗

杜瑋  2021-12-09 11:17:02

今冬明春還要堅持“動態清零”

12月7日,國務院聯防聯控機制召開電視電話會議,中共中央政治局委員、國務院副總理孫春蘭出席會議并發表講話,元旦、春節期間的疫情防控,事關北京冬奧會成功舉辦,事關節日平安祥和。她指出,要加快推進疫苗接種工作,要做到“應接盡接”,提高加強針接種率。

 

專訪高福:奧密克戎變異株等于貝塔+德爾塔,群體免疫要看全球打了多少疫苗

 

新冠的第三個冬天已然來臨,今冬明春,全球及國內疫情將如何發展?新冠奧密克戎變異株對疫情走勢影響幾何?我們何時能走出新冠大流行,疫苗該如何接種?

 

就上述相關問題,中國疾病預防控制中心主任、中國科學院院士高福接受了《中國新聞周刊》的專訪。

 

奧密克戎變異株等于貝塔+德爾塔

 

中國新聞周刊:最新在南非發現的變異毒株奧密克戎被世界衛生組織列為“需要擔憂的變種”,你對這一毒株的傳播性、致病性、免疫逃逸能力以及對于疫情走勢的影響作何分析?

 

高福:病毒和人類關系,我經常打比方說像貓鼠游戲,新冠病毒和人類會彼此適應。在適應人類過程中,病毒不斷發生變化。從病毒學來講,出現奧密克戎這樣的新病毒是正,F象。這一病毒要生存,就要不斷尋找新宿主,使病毒一代代傳下去。因此在演化過程中,病毒傳播力肯定是會增強。

 

在奧密克戎出現之前,去年5月在南非還發現了貝塔變異株。從病毒測序來看,貝塔是當年出現的變異最大的病毒。實驗室數據和臨床研究也表明,貝塔變異株的免疫逃逸是最為明顯的,但畢竟我們通過打疫苗還能給公眾提供一些保護。從免疫角度來看,貝塔毒株沒能流行起來,是其傳播力和適應性不好。

 

而這次奧密克戎,正好是貝塔+德爾塔,具有貝塔的免疫逃逸能力,而其傳播力又像德爾塔。從目前判斷來看,疫苗還是管用的,但效力在衰減。這就是為什么測序一出來,世界衛生組織以及全球多個國家都采取了一些非常規措施,比如說已經開放的一些國家又臨時關閉國門,就是因為不知道這一病毒到底有多大影響。

 

從現實角度來看,這一病毒具體威力,還要再觀察一兩周,看其能不能取代德爾塔?偟膩碚f,從病毒學角度,病毒為了求生存,為了能活下去,其致病力減弱。這也是病毒和人類相互作用的結果。

 

中國新聞周刊:你剛才說奧密克戎的出現,會導致疫苗保護效果降低,將是怎樣的程度?

 

高福:具體什么程度,現在難以判斷。就貝塔毒株而言,依據實驗室數據及不同疫苗應對貝塔病毒保護效果,與原型株或阿爾法變異株相比,保護效果會有所降低。由于貝塔病毒并沒有在真實世界中流行起來,所以我們無法準確評估其對疫苗效果的影響。

 

另一方面,不排除我們在擔心奧密克戎過程中,又會出現新的變異毒株,可能在傳播力增強的同時,丟掉一部分免疫逃逸特性。

 

但從疾病防控角度,這一病毒無論怎么變,萬變不離其宗,都是新冠病毒,現有疫苗對其都還有一定保護,還是建議大家把疫苗打起來。我一直呼吁疫苗要全球共享,如果世界不共享疫苗,病毒將共享世界。

 

今冬明春還要堅持“動態清零”

 

中國新聞周刊:從國慶后至今,國內輸入性疫情一波未平,一波又起。今年冬天和明年春天,國內以及世界的疫情走勢會如何?新冠疫情何時會終結、大流行的結局是什么?

 

高福:首先看國際大形勢,我們一開始說國際上一些發達國家疫苗打下去疫情可能會緩和,現在看來沒有。這是由于出現了突破感染,疫苗保護效果大打折扣所致。但畢竟,疫苗在防重癥、防死亡、防住院,減輕疾病負擔方面發揮了重要作用。

 

按照現在疫情形勢判斷,今冬明春我們“動態清零”政策還要繼續執行,即肯定還會有輸入性病例,并在當地引發社區傳播。我們這一政策目前不能變。

 

至于新冠疫情什么時候終結,沒有人能拍腦袋預測。百年前1918年大流感,持續了三年半。病毒作為一個生物,也有其自然規律。

 

我一直在呼吁大家打疫苗。有一個詞叫疫苗猶豫(Vaccine Hesitancy),疫苗猶豫是全球性問題,關鍵并不是我們研發了多少疫苗,而是真正打下去多少疫苗。要預測疫情結束,疫苗接種率是個非常重要的因素。

 

“動態清零”政策,也為我們國家疫苗、藥物準備及走向市場贏得了時間。同時也能讓我們公眾的心理有個準備過程。當我們把疫苗打下去,如果新冠病毒依然存在,就要接受和病毒共存。如果走到這一步,也要有一個心理準備。

 

理論上異源接種效果更好

 

中國新聞周刊:從去年6月,疫苗在國內高風險人群中緊急使用,到如今民眾大范圍接種疫苗,已有一年多時間。從疫苗的效果來看,哪種顯示出更明顯優勢?

 

高福:就當前來講,我們全世界對疫苗都是飽和式研發,所有路線齊上陣。假設某一種疫苗更有優勢,我們也還沒有到有足夠某種疫苗,只使用這一疫苗的階段。從風險和收益平衡來講,目前疫苗都很好,對于大家都是獲利的。但未來,會選出最好或者最佳的方案給民眾使用,這需要時間。

 

從免疫學基本理論來講,疫苗接種要“少量多次,異源接種”!吧倭慷啻巍狈厦庖邔W的基本原理,這也是為什么要打加強針的原因。而“異源接種”,從理論上來講,以A疫苗作為初級免疫,再接種B疫苗加強,比“AA”“BB”的接種方案效果要好。

 

中國新聞周刊:國內已有了異源接種的安排和計劃了嗎?

 

高福:現在已經在探討,如果有疫苗的情況下,也不拒絕或者不反對大家去打不同的疫苗。一些關于異源接種的臨床試驗結果已在科技期刊上發表。復旦大學張文宏教授在《細胞研究》(cell research)上的論文表明,用不同疫苗打加強針效果很好。

 

我們實驗室的小鼠動物模型也發現,異源接種或者說序貫免疫比同源接種收益要提高幾倍,但這樣的科學成果需要實踐和時間去驗證,科學發現到生活中實際使用還有一定距離。

 

中國新聞周刊:未來每年我們是否都要去打加強針?

 

高福:未來是否要像應對流感一樣每年打疫苗,從現在來看,打了新冠疫苗后產生的抗體,在半年到一年間,衰減很快。但衰減到什么程度,疫苗就失效,我們現在還沒有結論出來,還需要真實世界的研究觀察。

 

中國新聞周刊:截至目前,國內完成全程接種的人數超過11億,相當于78%的民眾都完成了全程接種,預計年底疫苗接種率達到 80%。從你的分析來看,我們群體免疫形成效果如何?滿足什么條件,什么時候疫情防控政策會相應調整?

 

高福:不同病毒,要根據其R0值(基本傳染數)來確定免疫人群的占比。我們認為,對于新冠病毒來說,接種疫苗比例要在85%以上。目前還沒有達到阻斷病毒在人群中傳播的百分比,另外還有突破感染現象存在。

 

我們現在號召大家要把加強針打起來。更為重要的是,不是中國人打了多少疫苗,而要看全世界打了多少疫苗,真正的群體免疫是要建立起全球的群體免疫,不是某個國家的群體免疫,廣大民眾一定要認識到這點。

 

我們的防疫政策會根據疫情態勢,社會經濟發展情況動態調整。疫情防控過程措施中,大家都要堅持科學精準防控,從目前來看,我們仍然要做好三大件:戴口罩、保持社交距離、勤洗手等疫情防控措施。

 

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